هاری؛ بیماری کشنده ولی نادیده گرفته شده| راه‌های کنترل و پیشگیری از ابتلا به هاری
تاریخ انتشار: ۷ مرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۳۴۲۳۲۲
همشهری آنلاین -یکتا فراهانی: بیماری هاری را می‌توان با استفاه از آموزش در خصوص راه‌های پیشگیری واکسن کنترل کرد. این بیماری ویروسی در بیش از ۱۵۰ کشور و منطقه رخ می‌دهد و سالانه باعث مرگ ده‌ها هزار نفر، عمدتاً در آسیا و آفریقا می‌شود.
راه‌های انتقال بیماریدکتر مریم فاضلی، ویروش شناس، عضو هیات علمی دپارتمان درمان‌های پیشرفته و سلول درمانی پژوهشکده سرطان معتمد در باره بیماری هاری می‌گوید: «بیماری هاری یک بیماری حاد و کشنده ویروسی است که می‌تواند پستانداران خونگرم (خفاش، نشخوارکنندگان و گوشتخواران) و حتی انسان‌ها را نیز مبتلا کند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
انتقال دهندگان اصلی بیماری سگ، گرگ، شغال و روباه هستند. به گفته دکتر فاضلی، این بیماری در بسیاری از کشورهای جهان از جمله ایران به صورت اندمیک (بیماری بومی endemic هنگامی که یک بیماری به علت شرایط خاص بوم شناسی یک منطقه در حد انتظار باشد، بیماری بومی است) بوده و یکی از مشکلات مهم بهداشت عمومی به شمار می‌رود.
در صورت عدم رسیدگی و با شروع علائم، هاری به سبب ناتوانی تنفسی و ایست قلبی ۱۰۰ درصد کشنده خواهد بود. در نتیجه درمان هاری چالش بزرگی به حساب می‌آید.
مرگ و میر سالانه بر اثر هاریهاری یک مشکل جدی در کشورهای در حال توسعه است که نقص در برنامه‌های واکسیناسیون مؤثر دارند به شمار می‌رود. سالانه بیش از ۷۰ هزار نفر در سراسر جهان بر اثر ابتلا به هاری جان خود را از دست می‌دهند.
بیشتر موارد مرگ و میر بر اثر هاری در کشورهای آسیایی و آفریقایی گزارش شده است ومتاسفانه بیشتر قربانیان این بیماری، کودکان زیر ۱۵ سال هستند
دکتر مریم فاضلی می‌گوید در ایران تا ۶۵ درصد موارد گزش توسط سگ‌ها صورت می‌گیرد. درحال حاضرتقریبا تمام استان‌ها کم وبیش به این بیماری آلوده هستند.
بیشترین موارد بیماری درحاشیه دریای خزر، نواحی شمال شرقی وجنوب غربی کشورمشاهده می‌شود. هرچند، با توجه به وجود بیش از ۷۰۰ مرکز کنترل و پیشگیری هاری در ایران و ارائه خدمات رایگان در این مراکز، با وجود موارد بالای هاری حیوانی، تعداد اندکی از گزارشات مرگ و میر انسانی ناشی از هاری سالانه ثبت می‌شود.
درایران دهقانان وچوپا نان ازقدیم‌الایام هاری رامی‌شناختند ومی‌دانستند این بیماری معمولاً از سگ هار ودر بعضی موارد از گرگ‌ها به انسان سرایت می‌کند.
پادزهر هاریبوعلی سینا دانشمند نامدار ایرانی، بیماری را با عنوان ترس از آب معرفی و توصیه کرده محل گزش را تا چهل روز باز بگذارند و از مواد تاول‌زا در محل زخم استفاده کنند.
او به صراحت بیان کرده است خون سگ هار، پادزهر گزش سگ هار است. این روش به عنوان تنها اقدام درمانی تا زمانی که در سال ۱۸۸۵ پاستور، اولین واکسن تضعیف شده ویروس هاری را مطرح کرد مورد استفاده قرار می‌گرفت.
علائم بیماریدکتر فاضلی می‌گوید نشانه‌های اولیه هاری به طور عمومی غیراختصاصی بوده و شامل بی‌قراری عمومی، تب و اضطراب است. مور مور شدن در محل گازگرفتگی ممکن است اتفاق بیفتد و به التهاب گانگلیون‌ها ( توده‌ای از بافت‌های زیستی ) مربوط شود.
بعد از چند روز (۲ تا ۱۰ روز)، نشانه‌های عصبی به دو شکل انسفالیت (التهاب بافت مغزی Encephalitis) یا پارالیز (فلج) ظاهر می‌شود. در آنسفالیت، علائم از هیدروفوبیا (آب گریزی) کلاسیک و افزایش بزاق تا آئروفوبیا (نوعی اختلال اضطرابی که باعث می‌شود افراد از مکان‌ها و موقعیت‌هایی که احساس به دام افتادن، درماندگی و وحشت می‌کنند اجتناب کنند) .، گیجی، تشنج متغیر است. سرانجام فلج و کما گسترش یافته و منجر به مرگ بیمار می‌شود.
در هاری فلجی که شکل آرام بیماری محسوب می‌شود، ضعف نزولی اندام‌ها بدون فقدان هوشیاری از نشانه‌های اولیه است. این ضعف در اندام‌ها از محل گاز گرفتگی آغاز، در دیگر اندام‌ها پخش و در نهایت، فلج به سیستم تنفسی منتشر می‌شود و بیمار اغلب در اثر خفگی می‌میرد.
انواع هاریبه طور کلی دو نوع درمان هاری وجود دارد. درمان پیش از مواجهه (pre-exposure) و پس از آن (post-exposure). به گفته این ویروس شناس، واکسیناسیون قبل ازمواجهه یک روش قابل قبول برای تمام افرادی است که درمعرض خطربالایی برای تماس باحیوانات هارهستند.
درمانبه گفته این ویروس شناس، در صورتی که جراحت شدید یا در ناحیه سر، صورت، دست و ناحیه ژنیتال ( ژنیتال در بالای دستگاه تناسلی زنان قرار دارد) باشد و گزیدگی‌ها از لایه درم عبور کرده باشد یا در صورت آلوده شدن مخاط با بزاق یا تماس با خفاش‌ها علاوه بر واکسیناسیون فوری، استفاده همزمان از ایمونوگلوبولین ضد هاری (RIG) ضروری است.
RIG با منشاء انسانی را باید به میزان ۲۰ واحد بین المللی به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و ایمونوگلوبولین با منشاء اسبی را به میزان دو برابر (۴۰ واحد) همزمان با تزریق اولین دوز واکسن هاری، در اطراف و داخل زخم‌ها بطور عمقی و باقی مانده آن در عضوی دورتر از محل تزریق واکسن، به طور داخل عضلانی تزریق کرد.
راه‌های پیشگیری از هاریدکتر فاضلی می‌گوید برای پیشگیری از هاری بعد از مواجهه باید بلافاصله محل را با آب پرفشار و صابون (و پس از آن، ضدعفونی با پویدین آیوداین یا دیگر ترکیباتی که بتواند ویروس را بکشد) با دقت به مدت حداقل ۱۵ دقیقه شست و شو داد و به‌هیچ‌عنوان (مگر در موارد خاص و قطع شریان اصلی) نباید محل گزش را بخیه زد.
در صورت وجود خونریزی براثر گزش، بلافاصله در محل باید ایمونوگلوبولین تزریق کرد؛ این تزریق برای خنثی‌سازی ویروس‌های موجود در زخم و جلوگیری از ورود آنها به عصب ضروری است.
سپس مصدوم باید براساس دستورالعمل کشوری هاری دریافت کند. درصورتی‌که مجروح هارگزیده سابقه واکسیناسیون هاری را داشته باشد باید دو دوز از واکسن در روزهای صفر و سه تزریق شود.
کنترل بیماری با آموزشبه گفته این ویروس شناس، لازمه کنترل و پیشگیری از ابتلا به هاری در جامعه، آموزش فرد حیوان گزیده، بستگان او و جامعه است. بدون درک دقیقی از چگونگی حذف هاری از طریق آموزش جامعه، احتمال کاهش بار هاری بسیار کم خواهد شد.
هرچند سویه‌های مختلف هاری در گونه‌های متفاوت پستانداران و خفاش در مناطق مختلف جغرافیایی در حال گردش هستند. ولی پیام آموزشی برای پیشگیری، درمان و مدیریت زخم‌ها پس از گزش در همه جای دنیا مشابه است.
کد خبر 776646 برچسب‌ها بیماری - ویروس سگ بدون صاحب واکسن پزشکیمنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: بیماری ویروس سگ بدون صاحب واکسن پزشکی بر اثر
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۳۴۲۳۲۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
یک سوم افراد جامعه ابتلا به مشکلات بی‌اختیاری ادرار را تجربه می‌کنند
مدیر گروه اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه یک سوم افراد جامعه ابتلا به مشکلات بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند، گفت: بیماری های کلیه و مجاری ادراری و سرطان پروستات از بیماریهای شایع اورولوژی هستند و یک‌سوم افراد جامعه در طول زندگی شواهدی از بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند.
به گزارش خبرنگار حوزه سلامت ایرنا، «محمدرضا نوروزی» در حاشیه برگزاری بیست و هفتمین کنگره سالیانه اورولوژی در دانشگاه شهید بهشتی با بیان اینکه سرطان دستگاه ادراری و تناسلی جز کشنده ترین سرطان ها است و جمعیت زیادی را تحت پوشش قرار می دهد، افزود: علل مختلفی باعث بروز چنین عارضه‌ای می‌شود که علل فیزیولوژیک ناشی از سن یکی از عوامل مهم است، زیرا با افزایش سن، عضلات انسان ضعیف می‌شود
وی همچنین از زایمان‌های مکرر به عنوان یکی دیگر از عوامل ایجادکننده بی‌اختیاری ادرار در زنان نام برد و گفت: برای مدیریت بی‌اختیاری ادرار باید به افراد آموزش دهیم تا زندگی خوبی را سپری کنند.
نوروزی ادامه‌داد: زنان بعد از یائسگی بیشتر دچار بی اختیاری ادرار می شوند، زیرا با افزایش سن کنترل عضلات و توانایی در کنترل ادرار ضعیف تر می شود و اگر ورزش های لازم را در بعد از زایمان انجام ندهند بیشتر دچار بی‌اختیاری ادرار می شوند.
وی تصریح کرد: برای درمان این بیماری بر اساس تشخیص پزشک، گفتار درمانی، فیزیوتراپی و تقویت عضلات لگن، جراحی و ابزار های مختلف انجام می شود.
رئیس بیست و هفتمین کنگره سالیانه اورولوژی با اشاره به اهمیت آگاهی بخشی درباره اهمیت بی‌اختیاری ادرار از طریق همکاری با جامعه پزشکی برای استفاده از پوشینه تا درمان قطعی بیماری، گفت: اورولوژی رشته‌ای است که مردم در بیماریهای آن گرفتار هستند و باید نسبت به اشتراک گذاری دانش میان متخصصان و آگاهی بخشی به بیماران به طرق مختلف اقدام شود.
وی از سرطان پروستات به عنوان یکی از شایع ترین بیماریهای مردان یاد کرد و گفت: این بیماری دومین سرطان شایع در مردان است و بیماران هزینه زیادی را در طول درمان پرداخت می کنند.
نوروزی تاکید کرد: نگاه درمانی به‌منظور ایجاد امنیت خاطر برای کسانی که دچار بیماری شده اند بسیار ضروری است، زیرا بیماری های سرطان نیاز به درمان های پیچیده دارد و بیمار را از نظر جسمی و هزینه های درمانی ناتوان خواهد کرد.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران تاکید کرد: اکنون همه جوامع نگاه پیشگیرانه به سلامت را در برنامه های کلان بهداشتی خود لحاظ کرده اند و ما نیز در این کنگره در این زمینه برنامه های پیشگیرانه ای را ارائه خواهیم داد.
در این مراسم، «طلا سپهرنیا» از مدیران یک شرکت تولیدی نیز گفت: در حال حاضر سن بی اختیاری ادراری به ۴۹ سال رسیده و با توجه به رسیدن بیماران به درمان قطعی، استفاده از پوشینه می تواند مشکلات آنها را در جامعه برطرف کند.
وی اظهار داشت: پوشینه در واقع لباس زیر بهداشتی یک‌بار مصرف بوده و می تواند به شرم زدایی بیمار دچار بی اختیاری ادرار در جامعه کمک کند.
«محمد علی زرگر» رییس انجمن اورولوژی ایران نیز گفت: این کنگره با هدف ارتقای دانش پزشکان و ارائه تازه های علمی رشته اورولوژی ۱۲ تا ۱۵ اردیبهشت برگزار و محورهای مورد نظر شامل ناباروری و اختلالات جنسی، اورولوژی اطفال، زنان لاپاراسکوپی و غیره است.
وی بیان‌داشت: این کنگره برای اورولوژیست ها دارای ۲۰ امتیاز بازآموزی بوده و نمایشگاه تجهیزات پزشکی و دارویی نیز در حاشیه کنگره برگزار است.
کانال عصر ایران در تلگرام بیشتر بخوانید: مثانه بیش فعال دارید ؟ روش‌های سریع برای درمان را بدانید چرا همیشه احساس می کنم نیاز به دفع ادرار دارم؟ سرطان سومین عامل مرگ ایرانی ها
تصاویر پدر ساواکی مهران غفوریان